Progetto Pilota sulla Terapia Mediata dai Genitori da remoto in bambini con ASD

L'Unità Operativa Semplice "Disturbo dello Spettro Autistico" facente parte della nostra U.O.C di Neuropsichiatria dell'Infanzia e dell'Adolescenza,  in collaborazione con l'Istituto  Superiore di Sanità , coordinerà un Progetto di ricerca  che coinvolge i servizi NPI territoriali della regione  Lazio ed  Emilia Romagna.

La ricerca ha l'obiettivo di valutare l'efficacia clinica della Terapia Mediata dai Genitori (TMG)  effettuata da "remoto" in bambini prescolari con Disturbo dello Spettro Autistico (ASD).

I dati in letteratura sulla terapia con i genitori "da remoto" mostrano come questi programmi di intervento possano migliorare la qualità dell'assistenza di persone con disturbi cronici come per esempio il diabete e malattie cardiovascolari; alcuni dati indicano l'utilità di questo tipo di terapia anche per i Disturbi del Neurosviluppo come l'Autismo.

Negli ultimi anni, dato l'alto tasso di prevalenza dell'ASD e la difficoltà ad accedere a percorsi terapeutici basati sull'evidenza forniti dal Sistema Nazionale Sanitario, diversi studi hanno dimostrato come terapie effettuate da remoto possano avere un'efficacia moderata nel promuovere l'accesso ai servizi sanitari, oltre a migliorare il comportamento sociale e le conoscenze dei genitori sulle problematiche correlate alla sintomatologia del proprio figlio (Ingersoll et al 2015).

In particolare, recenti studi sulla TMG effettuata "da remoto" per bambini prescolari con ASD mostrano miglioramenti significativi per quanto riguarda le competenze sociocomunicative dei bambini e una maggiore conoscenza dei genitori sulle problematiche correlate alla sintomatologia dell'ASD. Tuttavia, i risultati di una recente revisione sistematica hanno evidenziato alcuni limiti metodologici fondamentali nella verificar l'efficacia di questi interventi, come una bassa numerosità campionaria, la mancanza di un gruppo di controllo ben definitivo, un numero di studi RCT ancora molto limitato e strumenti di misura non standardizzati (Parsons et al 2017).

A partire dall'analisi della letteratura, l'obiettivo del progetto è di effettuare uno studio per verificare l'efficacia clinica di tre modelli di intervento effettuati con i genitori da remoto per bambini prescolari con ASD seguiti presso i servizi di Neuropsichiatria Infantile del Sistema Sanitario Nazionale.

Le tre tipologie di intervento, tutte Evidence Based, saranno: la Terapia Mediata dai Genitori Cooperativa con orientamento ICEN (TMGC-ICEN); la Terapia Mediata dai Genitori con orientamento Evolutivo (TMG-E) e il Parent Training con orientamento Psicoeducativo (PT-PSIC).

La ricerca ha inoltre un obiettivo secondario che è quello di caratterizzare i moderatori pre-trattamento, e cioè i profili (clinici, neuropsicologici e biologici) dei bambini prescolari con ASD, insieme ad alcune variabili relative alle caratteristiche dei genitori e alle modalità interattive genitore-bambino. I dati della ricerca possono aiutarci a comprendere quali bambini, e quali modalità di interazione, rispondano in modo preferenziale ai tre diversi programmi di intervento (TMGC-ICEN, TMG-E, PT-PSIC) per bambini prescolari con ASD,

Il Progetto potrà quindi fornire un utile contributo nella difficile ma necessaria scelta di quale sia l'intervento più adatto allo specifico profilo di sviluppo e di funzionamento del bambino prescolare con ASD nell'ottica di una presa in carico terapeutica sempre più personalizzata.